優惠專區 便宜【晶冠】38W強光手提多功能探照燈(JG-38WT5)

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型號:JG-38WT5

品名:38W亮度手提燈

材質:LED模組+電子零件+鋁合金外殼

總額定消耗電功率:<3W
額定電壓:DC 3.7V

電源:18650鋰電池x2

尺寸:17.5 X 9.5 X 6.1

重量:472g

製造日期:2015

產地:中國

保固期

1年保固期

● 產品保固一年 ( 外觀、外殼、包裝材料,恕不在保固範圍內 ) ●

[因商品是大量生產不是單一出產的藝術品,稍有小瑕疵是正常,下單後勿以此理由辦理退換貨]

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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

地方挺中央!為讓長照服務「無縫接軌」,衛福部力推照護專員介入「出院準備計畫」,在預期失能的情況下,讓患者一出院、便能立刻銜接長照資源,該政策預計春節年後上路。新北市政府表示,目前轄內已有10家醫院響應,患者一切長照需求、輔具的評估,都在出院前就完成。

預期失能者先做準備

衛福部表示,以中風患者為例,若出院後才開始找資源,包括建置家中無障礙空間、申請輔具等都要時間,期間病況有惡化風險,故希望「可能失能的患者」出院前就接受長照的評估。

現健保署提供1500點的健保點值,獎勵醫院替病患規畫出院計畫,但當中屬於長照的項目不多、也未強制。新北市社會局副局長林昭文在旺旺中時媒體提團舉辦的《落實長照2.0、強化資源整合力、提昇照護者權益》座談會指出,新北市近年積極和各醫院溝通,將「照專介入」納入病人出院計畫,目前已有包括雙和、新北聯醫、淡水馬偕、汐止國泰、新店耕莘及永和耕莘10家醫院點頭配合。

復健可在原優惠專區醫院進行

林昭文解釋,醫院在替病患規畫出院準備計畫時,若評估認為可能會失能、有接受長照服務的需求時,便會請個案管理師進行失能評估,接著請照管專員依結果設計菜單,有些如復健的服務,甚至可直接在原醫院開始進行。他也強調,由於在健保署「強制規定」前,地方政府無法強迫醫院去做,但有鑑於該10家醫院執行的效果良好,已持續說服其他醫院參與。

服務銜接照護不中斷

衛福部照護司司長蔡淑鳳表示,該政策最主要目的在「服務銜接不中斷」,只要透過教育訓練、訂出標準作業流程,並讓院方和照管中心彼此的評估工具一致,對於院方評估患者的失能程度、建議購買的輔具,照專都會接受其結果、並依其設計菜單,就她了解,目前除了新北,南投也已有許多醫院投入。

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購買 團購【SUNFABLE】經典新譯質感直式側背包-98804-時尚

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  • 品號:4043603
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  • 專櫃品質車工散發低調內涵深度
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  • 可側背/斜跨

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工商時報【許俊揚】

威士頓精密工業公司是一家以管理見長、以創新取勝的優質企業,在強調精度的精密加工領域裡,它更扮演守門員的角色,以冷卻系統專家之姿,在兩岸發光發熱!

成立於1993年的威士頓企業,分別以「wexten」、「Point」行銷兩岸。其產品從傳統的機械感溫式冷卻系統,蛻變到今天的新世代高精度變頻冷卻設備,不僅印證該公司不斷創新研發的企業文化,也讓威士頓重視產業發展趨勢與客戶需求的企業精神展現無遺。

該公司總經理陳玲君表示,威士頓的研發理念是基於提升工具機的效能與穩定,透過溫度的冷卻控制有效提升加工精度,降低次品╱廢品的發生率,達到節能省料、保護環境、降低客戶生產成本與提升競爭優勢的目標。陳玲君說,冷卻系統雖只是機械配組件的一環,但該公司以最高效率為客戶生產優質的冷卻設備,以實力證明「優質的零組件供應商是輔助產業升級的最佳助力」。

好的產品,來自好的管理。威士頓除了產品廣受兩岸產業界歡迎,其優質的管理制度,更受到各界讚賞。陳玲君指出,企業經營沒有訣竅,「唯有落實執行計畫與制度才是正道」。陳玲君說,企業訂定年度計畫後,接著提出並展開行動方案,同時按月、按季稽核,「把過程管理做好,計畫就成功一半了」。她並強調,把財物金流管控好,並做好「帳齡分析」,透過最真實的數字分析,確實掌握公司的「商流+物流+金流+資訊流及人才流」,企業才能穩定發展,食安事件屢爆地雷後,對於降低成本的傳統思惟應重新省思定位,不再一昧外求降低材料成本,而是要對內力求降低管理成本,這樣企業與企業間才能雙贏共好,永續共榮。

除重視管理,該公司沒忘記企業文化的建立與人才的培訓。陳玲君說,追求企業、員工、客戶、社會的幸福,才是終極目標;「威士頓就是站在這個基礎上,把藝術、文化、哲學,以及環保、節能等觀念帶入公司,讓員工、客戶都能感受到威士頓是一家充滿人文素養的企業,而非冷冰冰的生產工廠」。

中國時報【(黃意涵)】

台北:悠遊卡公司與伊甸基金會合作「悠遊伊起擁抱愛」支持長者服務計畫,贈2500套「永不放棄悠遊卡」,即日起至明年2月底,只要單筆金額達600元,即可獲贈一套(2張),捐款所得將做為伊甸基金會「長者服務計畫」經費。

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2017流行產品 哪裡買【德國 classic world】小熊多米諾骨牌

這幾天小光來我家玩,看到【德國 classic world】小熊多米諾骨牌 覺得很好用也想買一個

急性子的小光卻要我馬上陪他去買【德國 classic world】小熊多米諾骨牌 ,懶惰的我當然是直接上網幫他下訂單啦~

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德國 classic world小熊多米諾骨牌

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品名:德國classic world小熊多米諾骨牌

尺寸:18*18*15cm

內容物:109PCS

年齡:18個月以上

產地:德國研發 中國classic world工廠生產

染料:100%安全無毒環保的德國進口水性木制玩具專用漆

木材:橡膠木 櫸木 松木 椴木 樺木 荷木等(視不同玩具品質和需求的不同會選擇最匹配的木材)

所有原料均經過國家最高標準測量認證通過包括扭力測試、拉力測試、壓力測試、尖點測試、小物測試、

搖鈴測試、跌落測試、色牢度測試、環境測試、運輸測試等全套德國標準測試。

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電業法修正草案日前已於立法院初審通過,不過有4項條文朝野未有共識而送朝野協商。針對有待協商的第52條,給予12歲以下孩童電價優惠條款,有學者持反對立場,認為目前修法沒有設定排富條款,將難以兼顧公平性,但若排除富有家庭,又會增加執行面的複雜度,因此建議以其他政策工具,來營造友善育兒環境,鼓勵生育。

◎電業法初審 鼓勵生育的優惠條款倍受矚目

歷經半世紀未曾翻修的電業法修正草案,日前終於在立法院經濟委員會完成初審,留下4條難以取得共識的法條送朝野協商。其中,由綠營立委鄭運鵬提出的兒童電價減免條款,也就是第52條,在14、15日兩天的逐條審查會上,激起熱烈討論,出乎外界原先預期。

根據鄭運鵬提出的修法草案說明,少子化已是國安問題,希望修法給家中12歲以下兒童每人一定用電度數的電費減免,來鼓勵生育,至於詳細減免辦法、額度則由中央主管機關決定,實施後每5年檢討一次。鄭運鵬估算,這項補助每年約新台幣48億元,建議由全台用電大戶買單,且對大戶也不會造成太大負擔。他說:『(原音)我也不用政府補助任何預算,但是把它轉給114萬戶的用電大戶去,那1個用電大戶大概每個月(電費)只會增加(新台幣)349塊錢而已。』

◎每年48億元補助誰買單 朝野沒共識

不過,立院朝野黨團對於由誰來買單這筆費用,仍有歧見,可能的選項包括用電大戶、政府部門或台電等。會中,行政單位反映,若由政府部門支應,在操作面上會有困難。衛福部官員表示,衛福部沒有符合補助資格的孩童名單及用電資料;內政部官員稱,雖可提供戶籍資料,但人口政策是隸屬國發會來統籌辦理。

台電董事長朱文成表示,雖然還沒計算全國有12歲以下兒童的家庭戶數,無法估算這項優惠條款實際需要多少費用,但若由台電吸收,等於是由全民買單,轉嫁給消費者。他說:『(原音)台電基本上是大家的公司,不是台電吸收,其實是全民吸收,所以我們也希望主管機關(衛福部)能夠編預算。』

經濟部長李世光則在初審通過後表示,會將這件事連同電業監理機關定位等爭議條款,一併向行政購買院長林全做報告,並做跨部會協商。

◎學者憂公平性難到位 建議改其他政策鼓勵

也有學者憂心,這項條款雖然立意良善,但第52條當中,其他同樣給予電價優惠的對象,如庇護工場、社福機構、使用維生器材及必要生活輔具的身心障礙者屬於弱勢族群,有補助的必要性;而有12歲以下兒童的家庭,未必全部都需要擁有此福利,若無排富條款,在公平性方面恐難以到位,且執行面上也不容易執行排富。中興大學應用經濟系教授許志義說:『(原音)他不像其他的那些優惠電價的對象,是很明確的弱勢族群,12歲以下的家庭也包含了高所得家庭在內,你很難排富,所以(若要排富)這會增加執行上的複雜度。』

許志義認為,若要鼓勵生育,建議可透過其他政策工具來營造友善的育兒環境,例如學費減免等。

不過,許志義表示,若此條款確實入法,針對減免電價所衍生的費用問題,可從電價級距來解決,也就是針對用電度數較高的用戶,收取相對較高的電費,用來填補實施兒童電價優惠的成本。但他強調,任何弱勢電價優惠,都不應低於發電成本,造成台電虧損。

政府投注大量心力翻修電業法,目前修法已進入立法院朝野協商階段,朝野對電業法各有想法,在優惠補助方面,要如何兼顧公平、合理性,需要國會議員們的多方考量。

請珍惜生命!昨天(14日)晚間,台北市一名18歲的莊姓少女打119,表示自己想要輕生,警消透過手機定位找到她的位置,位在象山六巨石山坡附近,立刻發動搜索,終於在一處山坡找到莊女,立即用擔網購人氣產品架將她扛下山,所幸送醫檢查確認沒有大礙。

據媒體報導,18歲的莊姓少女昨天晚間打了2通119,表示自己心情很不好,並說自己被卡在象山步道的一顆樹上。警方後來經手機訊號定位確認其位置,派人搜山,最後終於找到莊女。

莊女被抬下山後,送往台北醫學院附設醫院診療,所幸意識清楚、身上也無明顯外傷,目前已經通知家屬,警方並持續釐清她試圖輕生的原因。

【 NOWnews 今日新聞 】 提醒您:
自殺不能解決問題,勇敢求救並非弱者,生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1
問2應3轉介,你我都可以成為自殺防治守門人。
※安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)
※張老師專線:1980
※生命線專線:1995

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枕類-功能
  • 防蹣
  • 抗菌
枕類-組合
  • 單入
枕類表布-材質
  • 純棉/精梳棉
顏色
  • 白色

商品組合:3D立體羽絲絨枕一入
尺寸:低枕(75cmx45cmx23cm±1~3cm)
重量:1.25kg
材質:表布:100%純棉 填充物:超細羽絲絨
顏色:白色
產地:中國台商
試用範圍:

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台東知本老爺過個不一樣的聖購買誕假期,二十五日舉辦造型路跑派對,讓遊客有個健康快樂的聖誕佳節。

路跑派對參加條件,住宿房客只要準備一個禮物、打扮造型就可以報名參加,飯店也開放熱愛健康運動的員工加入派對活動。造型分兩個主題,分別是聖誕卡通風或者最愛老爺系列打扮,只要造型夠吸睛就有機會拿免費住宿券、餐券及泡湯券。

為了讓度假遊客更親進大自然,享受知本溫泉的山林風光及新鮮空氣,特別設計路線往知本國家森林遊樂區,希望讓參加者能慢慢的欣賞沿途景色,同時與親朋好友共享難得假期、每一刻歡樂時光,而到達飯店於遊客中心所設製的中繼站,就可以抽一個號碼牌,回到終點-飯店就可以兌換所交換到的禮物。總經理Joe更是一改帥氣運動風,以卡通人物瑪莉兄弟造型出現,吸引了不少目光,不少員工也利用隨手可得的素材製作裝飾品並精心打扮。

(中央社記者蔡怡杼台北17日電)「以房養老」逆向抵押貸款業務推出屆滿週年,迄今有7家銀行開辦,承作件數超過1000件,平均每件貸款金額約新哪裡買台幣500萬元,以合作金庫銀行最積極。

台灣不少民眾把一生積蓄都壓在房子上,因而陷入「窮得只剩下房子」,因應老年化、少子化社會來臨,目前已有7家銀行開辦「以房養老」逆向抵押貸款,實現民眾透過把房子抵押給銀行,定期向銀行領取「退休金」。

截至105年10月底,已有7家銀行辦理逆向抵押貸款業務,包含合作金庫銀行、土地銀行、華南銀行、台灣中小企業銀行、第一銀行、台灣銀行以及中國信託銀行,其中,中國信託為民營業者中唯一開辦者。

銀行局副局長莊琇媛表示,目前 7家開辦商業型逆向抵押貸款業務的銀行,截至10月底,共承作了1060件,案件主要集中都會區,平均每件核貸金額約500萬元。就銀行來看,以合作金庫銀行最積極,承作了456件,第二、三依序為土銀、華銀。

商業型逆向抵押貸款自104年11月由合作金庫搶先開辦,迄今已承作1060件,核貸額度為新台幣53.26億元,合作金庫承作456件、26.1億元,土銀有287件、13.02億元,華銀有249件、9.41億元。

此外,因應政府推動都市更新,金融監督管理委員會主秘蘇郁卿表示,銀行在都更過程中可作為資金提供者、管理者的角色,提供必要的資金協助。

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適合搭配各式性感睡衣喔

送禮自用兩相宜

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◆尺寸: 單一尺寸~適合臀圍32-45 吋內穿

◆材質: 蕾絲

◆顏色: 黑色/粉色/白色

◆內容物: 開檔丁字褲*1件

備註

**包裝說明:

低調不不透明包裝,保障您的隱私,包裝上只有地址資料,沒他其他圖文,請安心購買!

**注意事項:

1.商品拍攝時因受環境與光線影響,顏色表現與實品會有稍許誤差。

2.洗滌方式: 請用手洗喔

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鉅亨台北資料中心

台北?12月30日 交易日  

收盤指數 3日均價 5日均價 10日均價 20日均價 60日均價 120日均價 240日均價
今日 9253.50 9202.66 9165.56 9171.12 9247.14 9199.28 9145.46 8775.87
前市 9153.09 9154.59 9130.59 9178.45 9243.94 9199.79 9141.58 8770.03
漲跌 100.41 48.08 34.97 -7.33 3.20 -0.51 3.89 5.84

成交量 3日均量 5日均量 10日均量 20日均量 60日均量 120日均量 240日均量
(億元) (億元) (億元) (億元) (億元) (億元) (億元) (億元)
今日 502.36 460.37 333.02 413.64 456.89 564.94 621.61 648.11
前市 470.20 387.58 323.39 363.40 463.91 565.77 624.28 650.12
漲跌 32.16 72.79 9.63 50.24 -7.02 -0.83 -2.67 -2.01

6日ADL 6日ADR 10日MTM 10日OBOS 10日PSY 10日OBV 12日OBV
今日 -2349.00 0.84 1.00 -7816.00 40.00 -297.47 -1893.53
前市 -4953.00 0.69 0.98 -9070.00 30.00 -801.71 -2495.94
漲跌 2604.00 0.14 0.02 1254.00 10.00 504.24 602.41

9日K值 9日D值 9日J值 9日威廉
今日 54.79 46.27 71.83 0.00
前市 34.89 42.01 20.65 54.54
漲跌 19.90 4.26 51.18 -54.54

6日RSI 12日RSI 24日RSI 72日RSI
今日 71.45 39.91 51.43 54.56
前市 41.45 26.30 49.72 52.80
漲跌 30.00 13.61 1.71 1.76

10日BIA 20日BIA 60日BIA 240日BIA
今日 0.90 0.07 0.59 5.44
前市 -0.28 -0.98 -0.51 4.37
漲跌 0.71 1.05 1.10 1.07

◆附註

ADL:大盤騰落指標線,即上漲家數減下跌家數;
6日 ADL即 6日累計上漲家數減下跌家數。 購買

ADR:大盤漲跌比率,即 6日內上漲家數除以下跌
家數比率,通常介於 0.5-1.5間, 1.5以上
表示股價長期上漲,已脫離常態,為賣出訊
號,低於 0.5則為買進訊號。

MTM:大盤動量指標,10日 MTM即
(本日收盤指數/10日前收盤指數*100)-100

OBOS:大盤超買超賣線,10日OBOS即
10日內上漲家數總和- 10日內下跌家數總和

PSY:大盤心理線,12日 PSY即
12日內上漲天數/12 *100%

KD:隨機指標,先計算出未成熟隨機值 RSV=
(第 9天收盤價-最近 9天內最低價)/(最近 9天
內最高價-最近 9天內最低價) *100;
K值= 2/3前一日 K值 + 1/3 RSV.
D值= 2/3前一日 D值 + 1/3 當日 K值
J值= 3K-2D。

RSI:相對強弱指標
A 值:過去 N日內上漲點數(價格)總和/ N
B 值:過去 N日內下跌點數(價格)總和/ N
RS: A/B
C 值:100/(RS+1)
N 日 RSI= 100-C

BIA:乖離率,以當日指數(股價)-最近 N日平均指
數(股價),再除以最近 N日平均數(股價)。
a.10日 BIA達-4.5%以下為買進時機,5%以上
為賣出時機。
b.20日 BIA達-7%以下為買進時機,8%以上為
賣出時機。
c.60日乖離率達-11%以下為買進時機,14%以
上為賣出時機。

威廉指標:W%R 9:9日威廉指標, %R=
100*(9日內最高價-當日收盤價)/(9日內最高價-9日內最低價)
以%R=0為上限, 100為下限;當
1. %R進入80-100%之間為超賣狀態;
2. %R進入20-0%之間為超買狀態;
3. %R為 50%稱之中軸線,衝上 50%,股價開始轉強可買入,
跌破中軸線,股價開始轉弱,應該賣出。
此指標敏感度大,相對騙線多。

中國時報【余祥╱屏東報導】

受少子化衝擊,國立大學整併教育大學趨勢難擋,國內原有9所教育大學(原師專),只剩下國立台中教育大學和國立台北教育大學兩所暫逃整併命運,不過日前國北教大又傳出想跟台大合併,讓外界擔憂師培體系逐漸式微。教育部昨表示,將力保中教大不被整併,發展成具有特色、專門培育小學教育人才、教材教法專長教師的學校。

國內綜合型大學少設有教育學院,因此與教育大學整併可發揮互補、加乘作用,原有9所教育大學中,除台南師範學院與台東師範學院兩所改制為綜合型大學,其他幾乎全數被消滅,包括2000年嘉義師範學院與嘉義技術學院整併成嘉義大學,2008年花蓮教育大學併入東華大學,2013年台北市立教育大學與台北市立體育大學併為台北市立大學,2014年屏東教育大學與屏東商業技術學院併為屏東大學,日前新竹教育大學也正式與清華大學合併。

教育部師資藝教司長張明文昨在師資培育主管聯席會議受訪時坦言,教育大學陸續被整併與過去20年的師培政策有很大的關係,國內原本僅有12所師培大學(3所師範大學、9所教育大學),但1994年開放師培多元化後,越來越多學校開設教育學程,師培大學擴張到75所,導致供需失?,到近10年師培大學數量才又略減至52所。

張明文認為,教育大學與綜合型大學整併、或維持單科發展,「沒有對錯的問題」,但為了維護多元培育師資的教育環境,教育部的底線是保留一至兩所的教育大學,「不會讓所有的教育大學都被整併」。

張明文說,綜合大學偏重學術型研究,教育大學則可專注在與中小學實務連結、進行教法教材的研究上,用全校的力量專注師資培育的工作,不只培育老師,更可培育教導老師的人才,因此小而美的教育大學絕對有存在的必要。

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產地:中國

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(中央社記者謝佳珍台北30日電)前總統馬英九辦公室今天表示,馬英九會以個人身分,參加中華民國106年第一個府前元旦升旗典禮,參加元旦升旗後就離開,不會出席總統府升旗音樂會。

馬英九辦公室表示,馬英九從擔任台北市長開始,就會前往府前參加元旦升旗典禮;即使卸任市長未擔任公職期間,也曾以個人身分去參加府前元旦升旗。

馬英九辦公室指出,今年元旦升旗主辦單位改變以往形式,舉行「2017我們一起」總統府升旗音樂會,雖未邀請卸任元首副元首,但主辦單位為了顯示對馬英九的尊重,仍於昨天下午快遞送來音樂會邀請函,馬英九對此表示感謝。

馬英九辦公室說,由於馬英九只是參加元旦升旗,因此已予以婉謝,以個人身分參加元旦升旗後就離開。1051230

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商品特色:簡約時尚多功能圓筒形收納包,化妝台各種用品收納整理,取用好方便,外出隨時拎著走!

材質:棉布/滌綸
顏色:灰/白 (2色可選)
尺寸:15cm x 15cm x 24cm
數量:1個
用途:小物收納包
產地:中國
注意事項:可機洗(建議用洗衣袋)、嚴禁烘乾!

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中國時報【(潘鈺楨)】

電影《擺渡人》18日舉行記者會,電影中3對戀人梁朝偉(偉仔)與杜鵑、金城武與張榕容、陳奕迅與熊黛林大玩「送禮遊戲」,重現電影精華橋段。

金城武送給張榕容超大台電動遊戲機,回味兩人一起甜蜜打電動,他一下作揖求饒、一下張開雙臂迎接張榕容手中的磚頭,難得搞笑,還說:「我的角色很純情,跟梁朝偉不一樣。」令現場爆笑不斷。

偉仔自認這次角色很調皮,他昨在台上送花給杜鵑,解釋因為拍送花那場戲拍了半個晚上,導演張嘉佳當場吐槽偉仔,說因為拍得太老派,「要10年前的感覺給我拍成20年前!」

3位男主角還在現場跟粉絲互動玩遊戲,偉仔替粉絲錄了一段語音,鼓勵失戀的人;金城武在粉絲身上的衣服寫下「冬去春來」4字,陳奕迅則替粉絲吹蠟燭過生日。電影年終上映,監製王家衛笑說:「很多人問我是不是想錢想瘋了?我是希望觀眾看完電影後能帶著笑容,把遺憾留在2016年。」

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  • 品號:3875885
  • 3級節能
  • R410A新環保冷媒
  • 機體自體防霉

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省錢妙招

購買前務必須知:

售價已含運費,唯偏遠地區運費及地址認定,將由廠商專人電聯後,確認最終運費加價金額。

@遠程地區偏遠地區及外島地區,在訂購時請先詢問是否另收跨區費。

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1.購買時請確認坪數商品大小與裝機尺寸,到府安裝若坪數尺寸大小不符導致無法搬運安裝,必須支付師傅500元空趟費。

2.安裝完請將外箱包材保留到7天後再丟棄,退貨時若缺件則會導致無法退貨。

3.基本安裝不含拆舊機,舊機若同意人員回收拆機則免費。如不回收,拆機費則由人員現場報價收費。舊機回收無退費,一經回收無法退回,請顧客注意。無電梯每層收費50元,當場支付。

4.商品包含基本安裝+運送+舊機回收。

5.窗型以商品包裝盒內所附零件安裝。分離式安裝管線以五米計,超過另計,未滿1米以1米計。

6.基本安裝一趟為主,若需勘查或是二次施工都必須額外付費,如需進行二次以上施工或配合裝潢多趟施工,每趟加收500元,如需勘查現場另外告知收費。購買時請備註,廠方不會特別詢問。

7.廠端只提供基本安裝,超出部分零件請另外支付。

標準安裝施工內容如下:

@安裝位置尺寸大於冷氣安裝尺寸,不必再修改窗口 ( 適用窗型 ) 冷氣孔周邊縫隙封填免收費,窗戶、氣窗口如需加封木板,需收費。

@配管路、線路在5公尺以內明管方式施工,如有超出需收費。

@室內機與電源插座之距離須在所附電源線之長度內;超出或加配電源線需收費。

@不含鑽孔打洞費用,如需者需收費。

@冷氣使用的電源座為三孔式座,兩孔式插座更換三孔式插座需收費。

@需埋設暗管、鑿牆溝等之工事,視場地狀況另議。

@每加裝一台室內機須加收安裝費(適用分離式)。

@特殊安裝部份以現場報價為準。

@現場安裝施工的其他費用,恕無法另行開立發票。

@本產品文案及圖檔為原廠提供,實際產品以廠商出貨為準。

@商品運送,若因地處偏遠或其他特殊情形 (如:天災或道路狀況不良),導致車輛無法正常狀況下送達,需以其他方式配送時所衍生之費用,須由訂購人自行支付。

8.商品到貨享7天鑑賞期(鑑賞期非試用期),本商品無法試用,一經試用不得退貨,商品無瑕疵狀態,廠方一律不接受退貨。若客堅持要退貨,在商品完整狀態下,退貨必須負擔整新費用。

9.辦理退貨商品,必須是全新狀態且包裝完整(保持產品.附件.包裝.廠商紙箱及所有附隨文件或資料之完整性)原商品連同配件贈品必須完整,請勿缺件,請以廠商寄送時的包裝在原封退回,否則將會影響退貨權限。

商品訊息特點

型號:【日立HITACHI】5-7坪定頻分離式(RAS-40UK/RAC-40UK)
配件:說明書x1、保證書x1、遙控器x1
室內機RAS-40UK
冷氣能力:4.1 kW
尺寸(mm):寬910×高300×深215
製品重量:11 kg
室外機RAC-40UK
尺寸(mm):寬810×高685×深300
製品重量:44 kg
電源:220V / 60Hz
保固:商用1年,家用3年,壓縮機10年(上網登錄)

保固期

3年保固期發燒好康

商用1年,家用3年,壓縮機10年(上網登錄)

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旺報【記者賴廷恆、李侑珊╱台北報導】

由來自大陸廣東省的多位聲樂名家,東吳大學音樂系交響樂團與合唱團、建國中學合唱團、新世紀童聲合唱團等160餘位台灣學生共同擔綱,兩岸跨海攜手同台的大型交響組歌《孫中山》,18日晚間在台北國父紀念館大會堂進行台灣首演,也為今年適逢國父孫中山先生誕辰150周年,兩岸、華人世界的紀念活動再掀高潮。

「五桂山下,蘭溪河畔,山河綠如藍;小小翠亨村,走出一個人;走出一個人,點亮一片天。」大陸首部以「孫中山」為僅此一檔主題的大型交響組歌作品,《孫中山》全球巡演首站7月30日在珠海市揭開序幕,9月16、17日參加香港慶祝國慶音樂會公演兩場,11月20日則轉往馬來西亞吉隆坡演出。

昨晚在台北國父紀念館登場,為《孫中山》全球巡演活動的第五站,由廣東省中山市孫中山研究會、九洲文化傳播中心、台灣萬世國際公司主辦,東吳大學音樂學系、創價文教基金會協辦,並獲台灣孫文學校支持。

《孫中山》為2011年廣東省紀念辛亥革命100周年的重點文化專案,由廣東省作家協會副主席、中山市政協主席、中山市孫中山研究會名譽會長丘樹宏主創並兼任總編導、總撰稿,並由廣東知名作曲家共同作曲。《孫中山》曾先後被譯成英、日文,並曾在大陸央視及廣東廣播電視台播出。

《孫中山》由序曲〈世界潮流〉,〈日出翠亨〉、〈偉大理想〉、〈崇高人格〉、〈魂繫中華〉四個篇章,以及尾聲〈世界潮流〉組成,演出一氣呵成,深深吸引昨晚2000餘位觀眾。

此外,包括海基會前董事長、三三會會長江丙坤,國民黨中評委主席團主席趙守博、文化台灣基金會董事長洪孟啟、台北市少數民族兩岸文經促進會理事長李建榮,九洲文化傳播中心副主任賀瑋、中山市政協副主席馬志剛、廣東省台辦聯絡交流處處長劉小青,以及國父玄孫女孫美蘭、孫美蓮等均出席。

今(二○一六)年七月,日本一所身心障礙者的照顧中心「津久井山百合園」遭前員工持刀闖入砍殺患者,造成十九人當場死亡、二十六人輕重傷的慘劇;嫌犯被捕後聲稱「被解雇而懷恨在心」、「若世上沒有身障者就好了」,引發社會關注。從嫌犯具攻擊性的語言,可以解讀出什麼?

壓力大 待遇差 日本長照鬧人手荒 國立臺北護理健康大學長期照顧系兼任副教授李光廷直指:缺人手、工時長、少休假、壓力大,是日本照護員所面臨的職場環境。

日本厚生勞動省根據現狀推計,到二○二五年,照護員供給量有二一五.二萬人,社會卻需要二五三萬名照護員提供服務;二○二五年之所以關鍵,是因日本戰後嬰兒潮的第一代(團塊世代)邁入七十五歲,提早十年預見未來近四十萬人的勞力缺口。

二○一三年的調查則顯示,居家照護員的離職率十四%、錄取率約十九%;在機構內服務的照顧員離職率與錄取率都較高,分別是十七.七%與二二.七%。介護勞動安定中心做的相關統計也指出,近六成的在職受訪者認為人手不足;資金不夠、工作內容困難……等都是業界自認難以吸引新人加入團隊的原因。

這些調查資料血淋淋地展現日本照護員的艱困,「一是薪資待遇、二是社會地位,再來是日本人的民族性格。」李光廷說明,日本企業採年功序列,薪資隨年資增加,員工黏著度愈高福利愈好,但福利機構照顧員平均年資七年、居家照服員甚至只有五年,對比全產業平均年資十二年,確實太少。而照料可能無法康復的患者、患者情緒失控出現言語或身體攻擊,也讓照顧者產生巨大精神壓力。加上日本人「不要給別人添麻煩」的民族性,即使有壓力也不敢隨意向他人傾吐,只能默默忍受,種種因素化為推力,逼使照服員離開職場。

要認知 要尊重 照護文化緩步發展

台灣長期照護專業協會理事陳惠姿認為,長照的人力問題全世界共通,工作辛苦卻不一定有相應的報酬,她強調「長照是個有溫度的工作」,每位長照者的喜好和習慣都不同,不如醫療照顧一致化,而是要趨近於長照者的需求。在十年前,照顧工作的獨特性未被重視,照護員常被誤以為如同醫院看護,其實現在長照走向居家、社區化,大部分照護員都要進入家中服務,若沒有足夠認知,不容易長久留在職場。

而薪資福利往往是決定勞動力的一大要素,原先照服員時薪約一八○元,扣除行政費用後可能實領一五○元左右,在時薪調高到二二○元~二五○元後,已經慢慢建立誘因,三十歲以下的年輕人、男性職員投入長照服務比例漸增,若未來薪資持續提高,就能成為照服員市場的安定力量。

但陳惠姿坦言台灣的照顧文化還在發展中,如何消弭外界的誤解也是照護員必須面對的課題。舉例來說,許多居家照護員被當作傭人看待。此外,照護員也要擔憂家屬、長照者的不友善對待,性騷擾、言語及肢體暴力都是潛在危險,照護員即便遭遇不平也多半隱忍或是自我開解。

少給付 多繳費 開源節流解決財困

排除人力問題,台灣在推行長照的過程中,最大的阻礙當屬經費。政府擬提高菸捐來挹注長照,引發社會爭議。推行長照政策多年的日本,又是如何解決財源問題?

李光廷指出,日本《介護保險法》一九九七年完成,做了三年準備後才正式實施,被保險人分二種:第一類六十五歲以上長者、第二類四十~六十歲已加入醫療保險者,被認定需要照顧、支援,就可使用服務。介護保險的財源組成,第一類保險費約占二十二%、第二類保險費約占二十八%,合計財源五成;國庫負擔金約二十五%(含固定支出二十%及調整給付金),都道府縣、市町村等地方行政單位各支出十二.五%。

「人口結構不斷在改變,因此日本每三年調整一次制度。」李光廷說明,雖財源已建立一套制度各自分擔,但服務使用人口十五年來激增三.四四倍,需要時時調整以維持制度永續,未雨綢繆。例如兩年前修正管理辦法擴大認定低所得的第一類被保人,一定所得以上的被保人則將十%自負額提高到二十%;此外,因應獨居老人愈來愈多的社會現象,更充實小規模日照中心、短期入住照顧中心等地區密集型機構以及居家服務。

力求把錢花在刀口上,服務內容也跟著轉型。李光廷表示,長照機構重心轉向在宅安養後,社區間小規模、多機能的居家照顧體系日豐,可以二十四小時因應附近住戶的需求。同時,逐步提高民眾的保險費,開辦介護保險的第一期(二○○○~二○○三年),六十五歲以上長者每月保險費全國平均二九一一圓,二○一五年邁入第六期,保險費已提高到五五一四圓,足足漲了一.九倍。保費調高、減少給付服務,看起來很眼熟?為了維持社會保險的穩定,似乎各國都有類似作法。

新光人壽估算,長照的醫療器材、輔具……等日常支出,一年花費近六十萬元,即便台灣推行長照政策,商業保險仍不可少。從日本經驗可發現,未來被保險人自負額、不給付項目會不斷增加,商業保險也勢必會鎖定這些缺口補足保障,想要更好的長照品質,提前準備的功夫不可少。

多元化 區隔化 企業入長照引活水

社會保險因預算問題,只能不斷減少服務,但是大眾想要轉身投向民間長照機構的懷抱,卻缺乏多元選擇。李光廷直言台灣只開放非營利經營,是自己把市場做小了,「若企業投入,不但能提高市場競爭力,民眾也有更多選擇!」日本企業可自由投入長照,除了與生命保障關係緊密的保險公司外,許多醫療、教育相關的業者,更力圖網羅人生所有階段。第二大倍樂生以教育事業起家,在台灣最知名的品牌非「巧連智」莫屬,第一大日醫學館提供坐月子、育嬰、幫傭……等服務,長照部門的年銷售額達到一四二八億日圓,甚至跨海到中國繼續開展事業版圖。進一步來說,若保險公司可以投入長照,就能讓保戶對實物給付的商品更有信心,後頭通路、製造、照顧、維修……等等商業行為也創造市場動能,前景看好。

新光人壽亦表示,日本的居家照顧服務放寬企業投資,且保險的實物給付發展相較完善,在規劃長照商品的時候,曾到經驗豐富的日本取經;若未來台灣市場接受度漸增,會陸續結合醫療、護理、殯葬、老年安養……等服務,讓保險商品更多元。但也坦言,設計實物給付會面臨通貨膨脹、合作廠商品質控管的問題,長照、護理機構的法規日新月異,也是較難控制的風險,若保險公司要投入開發,恐怕要先清除這些阻礙。

「站在業者立場,還是希望主管機關能參考日本做法,考慮開放企業參與經營!」新光人壽認為,國內目前面臨長照機構品質參差不齊、社區服務據點少、居家照服員不足等問題,若能有更多元的選擇,對台灣應是好事一樁。現階段企業投入長照產業仍有諸多限制,只能從保險商品、銀髮宅、居家照護著手,先熟悉市場脈動。

政策行 觀念變 社會動員改善長照

台灣長期照護專業協會理事陳惠姿認為,以前民眾對長照機構觀感不佳,以誘騙方式送入機構更加深其排斥;另外,親屬抱怨機構沒有把長者照顧好,那麼有嘗試去改善現況嗎?許多經驗都顯示,親友愈暢銷商品常探視,失能者的精神就愈好,陪伴活動、聊天,持續關注照料狀況,就能減少對養護機構的誤解;若長者喜歡散步、曬太陽,也可提醒照護員協助復健,「當家人離我愈遠,我的心就要離他更近!」她強調。

長照問題全球共通,照顧壓力多半在家人身上也是普世現象,各國作法不一,日本、韓國採保險制,美國政府提供公費醫療保險,法國、瑞典則以稅收分配資源……台灣應有許多經驗得以借鑑。其實更重要的是全體動員,一己之力改變觀念、搭配完善政策,才能讓台灣長照環境逐漸進步。

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兼容機型:Samsung GALAXY Note4

尺寸:81.6 X 154.6 X 13.3mm(WxHxD)

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◎從您收到商品開始即享有十天鑑勸敗賞期。

◎鑑賞期內或尚未決定是否購買前,請保持商品、包裝、配件與其他贈品之完整性,建議您打開手機原廠外盒包裝時,請使用刀片小心割開封於開口處的封 膠帶,切勿破壞原廠外盒包裝,若有贈送螢幕保護貼也請您過鑑賞期後再黏貼,否則屆時原廠將無法接受消費者退換貨,如有人為疏失原廠皆會收取部份費用(如手 機主體刮傷、裝手機的原廠紙盒破損、配件組與贈品不完整等),請您務必了解。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者黃國芳嘉義縣13日電)大林慈濟醫院推動減重與代謝手術整合型治療服務,獲得認證肯定,減重與代謝手術中心主任尹文耀認為,養成正常飲食、作息及運動,才是遠離病態型肥胖的最好方式。

大林慈濟醫院今天表示,推動減重與代謝手術整合型治療服務,榮獲105年台灣代謝及減重外科醫學會頒發「專業減重與代謝手術中心認證合格證書」肯定,全國目前有12家醫院通過認證,雲嘉僅有大林慈濟醫院。

大林慈濟醫院指出,減重與代謝手術治療中心擁有專業多科醫療團隊,以及安排獨立空間、提供減重專用手術設備、設置專屬病房區、制定標準化流程,提供患者高品質又完善醫療照顧。

尹文耀表示,醫院提供病患「即時性的營養諮詢服務」及「Line通訊軟體」為每位患者解答,並成立「腰瘦讚俱樂部」病友會,促進病友間互動外,病友彼此能經驗分享、互相支持。

尹文耀說,曾經有1位BMI高達70幾(體重近200公斤)的患者,經過團隊長期照護與協助後,利用1年6個月時間,BMI已減為40幾(約100公斤),也恢復正常社交。

尹文耀強調,減重手術具有一定風險,為最後不得已的治療手段,用手術改變構造達成目標為一時性,無法根治,唯有珍惜自己的健康及養成正常飲食、作息及運動,才是遠離病態型肥胖的最好方式活動。1051213

【記者謝政儒台北報導】「寶衛地球 讓愛遠傳」系列活動年底再攀高峰。遠傳電信與台北愛樂攜手,12月3日(星期六)將於大安森林公園與舉辦全台首場結合戲劇、音樂、舞蹈及影像編製的大型戶外生態音樂會,開放民眾免費入席。

今(22日)於記者會現場由音樂會音樂設計─金曲獎得主李哲藝,帶領專業樂團搶先曝光5分鐘音樂會曲目,讓現場民眾先睹為快,吸引近百位民眾駐足,揭開生態音樂會悠揚序曲。

遠傳電信發言人郎亞玲表示:「遠傳以『時尚環保,責任創意』的理念大力推動兒童環保教育,希望將大眾認為較生硬的環境教育,以創意、有趣的方式,讓孩子沒有距離的接觸此議題。今年『寶衛地球 讓愛遠傳』系列活動廣受各界好評,並於上月獲得第五屆北市暨國家環境教育獎民營事業組特優肯定,壓軸場活動─跨界親子生態音樂會透過與台北愛樂合作,及環境資訊協會的大力支持下,邀請世界級創作者李哲藝及徐逸君等大師跨界創作,以耳目一新的方式呈現台灣生態之美,是一場顛覆大朋友、小朋友聽覺與視覺的影音盛宴,不容錯過。」

音樂設計李哲藝說:「生態影像與音樂的結合是我過去沒有接觸過的領域,民眾來到現場後,不僅是參加一場音樂會,搭配大自然的影像,也能同時欣賞舞蹈、戲劇表演;編劇巧妙的融入環保知識,冒險、探索的故事情結,配合多元音樂元素,都是挑戰團隊的創作極限。」

遠傳今年以「寶衛地球 讓愛遠傳-認識台灣生態之美」為主軸推出系列活動,從年初開始,舉辦針對專業人士的「生態紀錄片與動畫徵件比賽」、為學童打造的校園綠繪本列車、舉辦偏鄉兒童環境教育營隊、親子認識生態環境課程,年底將以跨界親子生態音樂會,為「認識台灣生態之美」系列活動推向高峰,邀請全民共同參與,「寶」衛地球。

整場音樂會以一對兄妹從城市到海洋、山林、河流等地方的冒險故事為背景,搭配多首大家耳熟能詳的台灣民謠,如《丟丟銅仔》、《望你早歸》等樂曲,且融入環保生態知識,寓教於樂,是一場適合全家大小闔家觀賞的藝術饗宴。

音樂會會前活動將於下午16:00開始,在大安森林公園展開,有可愛的動物大使介紹美麗的台灣生態知識,民眾可透過觀看有趣的生態影片,回答指定問題就有機會獲得限量小禮物;另外,遠傳還要邀請大家一起用行動愛地球,民眾只要攜帶廢棄手機充電器或行動電源到現場回收,每人即可獲得全新行動電源乙個,數量有限,送完為止。音樂會於晚間19:30正式開始,開放民眾免費入席。

(自立晚報20161122)

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  • ES1-331-C30P
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  • Intel Celeron N3150 (1.6/2.08GHz)四核心處理器
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品牌 acer宏碁
型號 ES1-331-C2DE
螢幕尺寸(吋) 13.3吋
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螢幕類型 霧面
螢幕解析度類型 HD
螢幕解析度 1366×768
顏色 灰色系
中央處理器品牌 Intel
CPU類型 Celeron
中央處理器型號 N3150
記憶體類型 DDR3L
記憶體工作頻率 1600
記憶體容量 2G
記憶體插槽 1, 已佔用1
記憶體最高支援容量 8G
硬碟類型 固態硬碟
2.5吋傳統硬碟容量
2.5吋傳統硬碟轉數
固態硬碟 SSD/eMMC 32GB
m.2擴充槽
顯示類型 內顯
顯示晶片型號 Intel HD Graphics
顯示卡記憶體類型
顯示卡記憶體容量(GB)
光碟機
USB3.1(TypeC)
USB 3.0 1個
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其他連接埠 HDMI/耳機/喇叭輸出
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網路攝影機 HD
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重量(kg) 約1.5 kg(w/ 3 cell Battery)
藍牙 4.0
作業系統 Win10 home
指紋辨識
電池容量(cell/mAh.) 36 Wh 3220 mAh 3-cell
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保固 兩年保固
標準配件 變壓器+電源線, 滑鼠, 原廠側背包
續航 5.5 hours(MobileMark2012)

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工商時報【張佩芬╱台北報導】

台澳航空服務協議修正文件,昨(15)日由民航局局長林國顯及澳洲辦事處代表雷家琪簽署生效,即日起台灣與澳洲間不再限制班次、容量與飛航家數,為政府新南向政策添加助力。

台澳客運容量自原本我國至布里斯班、雪梨、墨爾本及伯斯等4航點合計每周6,000座,修正為我國至澳洲境內各點班次容量不限,雙方業者均可依市場需求提出飛航申請。

本次台澳雙方係就航線架構、客運容量、共用班號等項目達成大幅放寬之共識,除修訂為開放之航線架構,且客、貨運第三、四、五航權均不限容量,僅客運第五航權仍有部分中間點及延遠點限制;另放寬共用班號限制並新增複合運輸條款,允許各方航空公司可與其他航空公司(含第三方)合作,大幅增加航空公司之營運彈性。

目前台澳航線以中華航空飛最多,每日1班飛雪梨、每周5班飛布里斯本,3班飛墨爾本;長榮航空則每周5班飛布里斯班,兩航合計每周共20班、雪梨及墨爾本等定期客運航線達每周共飛20班。華航與長榮對台澳開放天空都表示樂見其成,未來將視市場實際需求,決定是否新增班次或航點。

台灣推行健保制度的成功有目共睹,國人不必花大筆鈔票,就可以享有豐沛的醫療資源。然而,健保制度卻造成藥物隨手可得、小病進大醫院等醫療資源浪費,使得真正需要資源的一群人受到排擠,更讓健保支出不堪負荷。要替健保制度解套,需要政策、藥廠以及商業保險各方的討論與合作。

「新藥」始終是健保一大難題,一個新藥要納入健保給付,平均需耗費約一~三年時間,根據二○一三年統計顯示,癌症新藥的健保送審時間更高達九三四天,癌症患者想要等到健保給付新藥,恐怕無法在關鍵時期獲得有效治療。

然而,每個人對藥物的敏感度不一,產生的副作用不同,療效也可能有不同程度的差異,癌症藥物與療法隨著醫療科技進步日新月異,一味地追求新藥反而是健保一大負擔,「因為民眾對癌症的認知尚不充分,很多人在新藥一問世之後就急著使用,」台北醫學大學附設醫院副院長邱仲峯表示,事實上新藥對某些患者並不特別有效、甚至根本不適用,但是站在患者角度,他們想要的是「一線生機」,於是許多人願意自付高額使用新藥、新療法。因此邱仲峯認為,如果可設計出由患者自付藥價差額的機制,或許能解決部分問題,並建議從臨床上已證明對特定族群病患有顯著療效的新藥,列入優先適用。

此外,台灣藥品高度仰賴進口,據經濟部今(二○一六)年統計,台灣二○一五年進口藥品總額為二八?九九億美元,而健保每年藥費占總支出的四分之一。癌症藥物、療法推陳出新,投入的治療如果都能獲得相對應的療效,再貴的藥物或療法都值得納入健保給付,因為不僅不會造成資源浪費,更可以縮短後續療程,對國家整體發展有良好效益。因此,「精準醫療」成為現世顯學,若能準確抓到用藥效果,將有效治療納入給付,就有希望改善健保現況。

「就像免疫治療其實只有二十%的人可以受益,如何將那二十%找出來才是關鍵,」台灣癌症希望基金會董事長王正旭認為,若能用精準醫療來調控、掌握,才是未來不論在健保還是商業保險上,可大大減低醫療資源浪費的最佳方式,健保的用藥更應制訂適當百分比,提出對民眾有益的保障方案;更重要的是,一個新藥若經衛福部核准取得治療某疾病的許可證,未來或許能透過患者及健保共同分擔的方式,解決醫、病間的財政困難。

「一經確診為HER2陽性乳癌後,若在早期就能處理,可大幅降低死亡率,於是我們以病友團體的名義向健保提出給付訴求,終於在二○一○年早期乳癌標靶藥物被正式納入給付範圍,」台灣全癌症病友連線理事長林葳媫表示,健保對患者而言是非常重要的體制,但預算控制也是相當難解的習題,而商業保險能提供相當的協助,建議金管會輔導保險業設計創新保單。

癌症治療期程各異 健保給付尚有缺口

從健保的癌症醫療費用統計可看出,國人的罹癌人數逐漸增加,二○一一年癌症就醫人口約五十三萬人,去年則增加到六十四萬人,而癌症藥費增加至二二四?八億點,年平均成長十?四%,健保藥費給付項目中,癌症用藥就占了七成三。

但是健保往往只能給付特定病情,資源有限,若能針對有效藥物進行健保制度改革,才有利於長遠發展,「可能是主管機關的態度偏重『防弊勝於興利』,」政治大學風險管理系主任許永明表示,癌症新藥的健保給付申請困難、給付比例低,造成民眾出現保障缺口,這也成為商業保險可以補足的領域,若能透過大數據更精確地抓住保障需求人口,保險業將成為健保的一大助力。

根據保發中心截至今年九月的數據顯示,癌症保險總共有一千五百三十五萬件,平均保額約二十五萬元,七項重大疾病險則約有二○八萬件,平均保額約五十二萬元,確實難以負擔癌症動輒數百萬的費用。

「以我治療癌症患者的經驗,最能解決患者財務缺口的是實支實付型醫療險,」邱仲峯表示,關鍵在於實支實付保額足不足夠。也就是說,新藥物、新療法的價格相對昂貴,雖然商業保險無法「彌補」所有缺口,只能「降低」缺口,提昇治療品質,但保額不足就難以彰顯保單功能。

因為每種疾病都有不同的治療程序,保險無法依療程進行給付,早期癌症險多為分項給付,後來發覺許多治癌支出受限給付項目而無法提供保戶最佳保障,現在普遍採整筆給付,提高資金運用的靈活度。「我們也很希望醫界能給保險業一些癌症險的商品建議,」中華民國壽險公會名譽理事長許舒博指出,分項給付型癌症險,保額相對較低,難以支付現在新的醫療技術與藥物,不斷檢視保單,才能在必要時發揮保障功能。

癌症患者成邊緣人 亟需商業醫療保障 罹患癌症後,復發或再罹患其他重大疾病的機率相當高,然而,台灣民眾只要確診罹癌,保單給付完畢就此失效,即使未來經醫師追蹤確診「完全康復」,仍會被癌症險拒於門外。而香港、馬來西亞等其他國家的保險市場,則提供罹癌患者投保、或多重給付的保單,台灣的癌症患者儼然成為保障邊緣人。

香港英國保誠人壽瞄準癌症患者的投保商機,推出保障期間共可理賠七次、其中罹癌可理賠三次的保險商品,RGA美國再保股份有限公司總經理劉禧寧表示,多重給付型癌症險可以讓民眾不會因罹癌而面臨保障中斷的風險,但是推行的前提是保險業的環境與國情能夠配合。

「台灣《保險法》並未限制癌症險的給付次數或核保條件,」金管會保險局副局長張玉煇表示,保險業需要有「被保險人再罹癌的機率」作為風險評估的依據,目前已有業者設計出多重給付的癌症險,正在送審中。

香港之所以能夠提供保費低、保障全面,又可以達到多重支付的商品,原因在於每一年都可以調整保費,更因核保時,保戶須告知家族史,讓保險公司敢於承保。反觀台灣,民眾普遍只能接受平準保費,既有保單內容缺乏調整彈性,民眾對癌症險的認知也不夠,普遍以為早期購買的癌症商品已足夠支應,再加上保險商品研發成本高、商品審查耗時等因素,導致保險業者就算看到保障缺口,也難以一展身手即時推出新商品。

支付新藥能力有限 各方整合勢在必行 台灣尚無多重給付型或提供罹癌民眾投保的癌症險,但是健康保障不應僅限於醫療保障,而是應將眼光放遠,逐漸將保險的目的放在「健康管理」。近來最有名的提倡者就是台北市長柯文哲,他曾在媒體上直言「『健保局』應改名為『醫保局』」他認為,一個理想的醫療衛生體系是讓大家不生病,現行醫療體制卻把經費花在醫療而非保健上。

在保險局的協助之下,台灣漸漸地推出一些「外溢型保單」,試圖追溯健康保障根源,朝健康管理下手。「其實健保就應該往前端去做,」許舒博補充,若能提早讓患者知道什麼是標靶治療或精準醫療,就可以透過教育來降低健保支出,節省資源浪費。

進行癌症醫療保障革命,不能單靠保險公司出力,包含政府、醫界、藥界四方齊力才是關鍵。很多保障缺口其實是因各界溝通、交流不夠所致,保險局在審查重大傷病或癌症保險商品時就一直遇到名詞定義的問題。「因醫療技術變革,過去保單對疾病的定義往往與現在醫學認知的定義有落差,甚至每家保險公司對同一疾病的定義都不一樣,」張玉煇表示,保險局一直致力於解決此問題,希望能與醫界共同統整出一致的疾病定義,讓醫師開出來的診斷證明更切合保險理賠資格。

「二○一四年,健保總共用了約五七○○億元預算,但是安寧病房的給付僅七?二億元,很顯然國內有太多人追求對病情未必有效的『先進治療』,健保卻忽略了真正必要的給付,」邱仲峯表示,雖然保險商品設計法令上可給付安寧病房,但是患者往往在申請時遭退件,因此有許多患者只能選擇住在腫瘤科病房申請保險理賠。「如果業者能反其道而行,拉高安寧病房的理賠比例,除了能讓患者生命最後的二、三個月寧靜地度過,更不必花幾百萬去做無用的高科技治療。」邱仲峯認為,這樣對保險公司而言是更好的選擇、患者也得以善終,最重要的是,不會浪費國家醫療資源。

「其實政府可以協助商業保險設計創新保單,跨部會的討論與推動必須去了解實際狀況,」林葳媫表示,目前在醫療保障上必須面對的方向有四:第一,推動新藥共同負擔;第二,以商業保險保障已罹癌者或罹癌後康復者;第三,藥廠的臨床實驗結果公開;第四、健保提供藥物部分補助。「『部分負擔』的概念勢在必行,」林葳媫解釋,因國家的資源有限,除了需要政府與患者一同分擔醫療支出,新型保單更應摒除多項疾病一起保障的形式,逐漸瞄準有較高需求的部分疾病,將成本結構與患者需求考慮進去。

許永明則認為,補足醫療保障不該只是保險公司的責任,而是政府必須提供「誘因」,引導業者願意開發創新保險商品,更應想辦法教育民眾購買現有的保障型商品補足缺口。「事實上,透過車聯網等大數據研發保單,不僅保障提升、保費更可以降低,是一個可以積極發展的保險新域。」在台灣,目前市面上已有健檢實物給付的創新保單,維持健康的保戶,可享保費優惠或是健檢服務,「甚至未來可考慮送運動中心或健身房的使用券,還有業者考慮要和基因檢測公司合作,推出結合基因檢測的保單。」許舒博說。

總而言之,要填補醫療保障缺口,除了政府鼓勵保險業者創新,給予保單設計、審核上的彈性之外,更應該提高民眾的健康意識,如果民眾能逐漸接受正確的醫療認知、並認同健康管理的重要性,未來更多外溢型或有調整保費費率空間的創新保單也能有發展空間,健保就可逐漸落實「健康保險」的初衷。

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